醫用食品原料MCT(中鏈甘油三酯)的臨床應用

MCT的定義和代謝特征

中鏈甘油三酯(medium-chaintriglycerides，MCT)是指碳鏈長度為8~12的飽和脂肪酸，自然存在于棕櫚仁油、椰子油(coconutoil)等食品和母乳中，飲食脂肪的來源之一，主要是辛酸甘油酯，其熱值為34.73kJ(8.3kcal)/g。

食用MCT，在胃和十二指腸內被脂肪酶分解成甘油和中鏈脂肪酸中鏈脂肪酸，直接通過門靜脈輸送到肝臟，迅速分解轉化為能量，3h分解達到峰值，10h內基本完全分解；中鏈脂肪酸的消化吸收速度是長鏈脂肪酸的4倍左右。當疾病導致膽汁和胰腺分泌減少時，中鏈脂肪酸消化吸收更好。大多數中鏈脂肪酸以游離脂肪酸的形式與蛋白質結合，輸送到門靜脈，然后輸送到肝臟，進入線粒體，迅速氧化分解，不會導致肝臟和體內脂肪的積累。

MCT的臨床應用

用于脂肪吸收不良的人群的MCT。臨床表明，如果不添加胰酶，MCT可以改善吸收不良癥狀，改善胃腸道不耐受，緩解腹瀉。

MCT配制的生酮飲食可以改善癲癇的治療；MCT使腫瘤患者處于酮癥狀態，可以抑制腫瘤的葡萄糖代謝和生長，維持營養狀態。

運動營養領域也可以使用MCT。MCT和碳水化合物作為一種能源物質，可以延長能量釋放時間，有效維持運動員在長期運動過程中的能量需求

注意事項

MCT常用作脂肪組件和腸道營養制劑。使用時，脂肪供熱的百分比不應超過90%，以防滲透性腹瀉。比例范圍為50%~70%。如果一周以上使用MCT作為唯一的脂肪來源，必需脂肪酸就會缺乏。亞油酸可以通過口補充，使亞油酸的供熱比例達到3%-4%。糖尿病酮癥酸中毒患者不宜使用MCT。

安全及相關法律法規

MCT安全的臨床研究表明。大多數臨床研究對肝功能和腎功能沒有不良影響。許多國家相繼出臺了MCT相關法律法規。根據國家食品安全標準《特殊醫療嬰兒配方食品通則》(GB25596-2010)和國家食品安全標準《食品添加劑使用標準》(GB2760-2011)，中鏈甘油三酯可用作食品原料或乳化劑。中鏈甘油三酯作為食品原料使用時，應按照《食用植物油衛生標準》(GB2716-2005)執行；作為乳化劑使用時，應符合國家食品安全標準《食品添加劑辛、癸酸甘油酯》(GB28302-2012)。